{"id":586,"date":"2014-03-07T21:36:49","date_gmt":"2014-03-07T19:36:49","guid":{"rendered":"http:\/\/aliberorg.wordpress.com\/?p=174"},"modified":"2014-03-07T21:36:49","modified_gmt":"2014-03-07T19:36:49","slug":"sindrome-de-sjogren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aliber.org\/web\/2014\/03\/07\/sindrome-de-sjogren\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Sj\u00f6gren"},"content":{"rendered":"

\"S\u00edndrome<\/a><\/p>\n

Es una enfermedad inflamatoria autoinmune que causa resequedad, sobre todo, en los ojos y la boca.
\nUna m\u00e9dica internista le dijo a Mercedes, de 48 a\u00f1os: \u201cEstoy segura de que tiene s\u00edndrome de Sj\u00f6gren\u201d. Para esta ama de casa guayaquile\u00f1a, el t\u00e9rmino le resultaba extra\u00f1o. No as\u00ed los s\u00edntomas que coincid\u00edan con la enfermedad: sequedad en los ojos, en la boca, en la piel, presencia de vasculitis (inflamaci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos), entre otros.
\nPero Mercedes no es la \u00fanica que presenta el s\u00edndrome. Las estad\u00edsticas americanas indican que es m\u00e1s frecuente en las mujeres que en los hombres siendo la relaci\u00f3n de 9 a 1. Incluso, la edad promedio al momento del diagn\u00f3stico es 50 a\u00f1os, y es muy rara entre los ni\u00f1os.
\nEl s\u00edndrome de Sj\u00f6gren lleva su nombre en honor al cient\u00edfico sueco Henrik Sj\u00f6gren. Es una enfermedad autoinmune cr\u00f3nica y multisist\u00e9mica. En el primer caso, el sistema inmunol\u00f3gico que combate las enfermedades ataca por error a las gl\u00e1ndulas que producen las l\u00e1grimas y la saliva. Tambi\u00e9n puede afectar las articulaciones, los pulmones, los ri\u00f1ones, los vasos sangu\u00edneos, los \u00f3rganos digestivos y los nervios.
\nSeg\u00fan el reumat\u00f3logo Mario Moreno \u00c1lvarez, los pacientes con este s\u00edndrome se quejan de sensaci\u00f3n de basura o arena en los ojos, ojos rojos, ardor ocular y amanecen con laga\u00f1as. Tambi\u00e9n tienen dificultad para deglutir o remojar los alimentos, beben agua a cada instante y presentan muchas caries. Incluso padecen artritis, que puede ser intermitente o cr\u00f3nica, resequedad vaginal, inflamaci\u00f3n de un nervio (neuritis), entre otros.
\nComo muchas enfermedades autoinmunes, agrega, la causa es desconocida. Pero se acepta la teor\u00eda de una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, es decir, se nace con un gen que incita a la persona a desarrollar la enfermedad. A esto se agregar\u00eda un factor ambiental a\u00fan desconocido, aunque muchos estudios sugieren alguna infecci\u00f3n viral, por ejemplo, el virus de Epstein Barr. Esto llevar\u00eda a una alteraci\u00f3n de la respuesta inmune o de defensa, llamada tambi\u00e9n \u201cp\u00e9rdida de la tolerancia inmunol\u00f3gica\u201d, y por tanto al desarrollo de un trastorno inmunol\u00f3gico cr\u00f3nico.
\nAsimismo, dice la Fundaci\u00f3n Artritis de Estados Unidos, hay dos tipos del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren: el primario ocurre por s\u00ed solo y no est\u00e1 asociado a otras enfermedades, y el secundario ocurre junto con distintas formas de artritis, tales como la artritis reumatoide (AR), el lupus, entre otras.
\nPara la dermat\u00f3loga Blanca Almeida Jurado, aunque el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren tiene algunas manifestaciones cut\u00e1neas, como la p\u00farpura, vasculitis, eritema persistente, entre otras, la xeroderma (resequedad de la piel) es una de las m\u00e1s frecuentes. Algunos estudios indican que hasta en el 66 de los casos se presenta como piel \u00e1spera y descamativa.
\n\u201cSi bien es cierto que en los pacientes con este s\u00edndrome su blanco inmunol\u00f3gico es a nivel de las gl\u00e1ndulas salivales y lagrimales, se ha encontrado que las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas (principal fuente de humectaci\u00f3n de la piel) tambi\u00e9n est\u00e1n afectadas. Esto produce disminuci\u00f3n del sebo y de calidad anormal. De esta manera se origina una disminuci\u00f3n en la capacidad de la piel para retener l\u00edquidos\u201d.
\nAsimismo, agrega, se ha demostrado que los pacientes con s\u00edndrome de Sj\u00f6gren tienen alteraciones en las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas. Debido a esto tienen reducida su producci\u00f3n de sudor, y tambi\u00e9n se sabe que los lactatos presentes en el mismo contribuyen a mantener la piel humectada.
\nConfirmaci\u00f3n de la enfermedad
\nMoreno asegura que el diagn\u00f3stico del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren se confirma, dependiendo de los s\u00edntomas, mediante pruebas ya establecidas. Por ser una enfermedad autoinmune que cursa con artritis, el m\u00e9dico de cabecera debe ser el reumat\u00f3logo y si hay compromiso ocular, el oftalm\u00f3logo.
\nTambi\u00e9n se requiere la opini\u00f3n del odont\u00f3logo y, de ser necesario, de otros m\u00e9dicos especialistas seg\u00fan el \u00f3rgano afectado.
\nEl reumat\u00f3logo, por ejemplo, verifica si el paciente en realidad padece baja producci\u00f3n de saliva o si tiene alguna alteraci\u00f3n funcional de las gl\u00e1ndulas salivales. Tambi\u00e9n solicita pruebas en sangre para determinar la presencia de autoanticuerpos (prote\u00ednas que reaccionan contra tejidos propios) como: factor reumatoide, anticuerpos antinucleares, anti-Ro y\/o anti-La.
\nIncluso, se puede solicitar una biopsia de la gl\u00e1ndula salival, que consiste en tomar una peque\u00f1a muestra para investigarla en un laboratorio de patolog\u00eda, de esta manera se determina si est\u00e1 afectada.
\nMoreno agrega que hay pacientes que tienen s\u00edntomas leves que solo se tratan con terapia local (l\u00e1grimas naturales y saliva natural). Sin embargo, en algunas personas la enfermedad puede ser muy severa con gran afectaci\u00f3n ocular u oral por la resequedad de las mucosas.
\nEn algunos pacientes, dice, la artritis puede ser cr\u00f3nica y deformante, parecida a la artritis reumatoide; y en otros, presentarse inflamaci\u00f3n severa del pulm\u00f3n, de los vasos sangu\u00edneos o de los nervios perif\u00e9ricos.
\nAdem\u00e1s, pocas personas pueden desarrollar con el tiempo linfomas o c\u00e1ncer de los \u00f3rganos linf\u00e1ticos, de ah\u00ed la importancia de un seguimiento cl\u00ednico adecuado.
\n\u201cLa enfermedad no se cura, pero puede controlarse adecuadamente con tratamientos de avanzada como Rituximab. Adem\u00e1s, para la afecci\u00f3n ocular, aparte de las l\u00e1grimas naturales, hay inmunosupresores locales como la ciclosporina en gotas. Asimismo, para la artritis existen buenas alternativas terap\u00e9uticas como hidroxicloroquina, metotrexato, entre otros\u201d. (S.M.de.C.)
\nRECOMENDACIONES CLAVES
\nEl reumat\u00f3logo Mario Moreno sugiere:
\n\u2022 Usar l\u00e1grimas naturales, gafas, protecci\u00f3n solar.
\n\u2022 Utilizar saliva natural, tomar l\u00edquidos, evitar dulces y adecuada higiene bucal.
\n\u2022 Evitar pesos (sobrecargas) o deportes de impacto.
\n\u2022 Llevar controles cl\u00ednicos peri\u00f3dicos y anuales de laboratorio inmunol\u00f3gico para detectar a tiempo cualquier afectaci\u00f3n de \u00f3rganos o sistemas.
\nLa dermat\u00f3loga Blanca Almeida recomienda:
\n\u2022 Aplicarse inmediatamente despu\u00e9s del ba\u00f1o (estando con la piel h\u00fameda) abundante crema humectante e hidratante y dejar que el cuerpo se seque solo. Si se la aplica sobre la piel seca, no tiene efectividad.
\n\u2022 Las cremas deben ser a base de \u00farea y glicerina.
\n\u2022 Evitar el uso de jabones, los cuales al ser alcalinos alteran el manto \u00e1cido lip\u00eddico de la piel y contribuyen a resecarla a\u00fan m\u00e1s. Se deben utilizar los llamados syndet (barras o l\u00edquidos sin detergentes no alcalinos).
\n\u2022 Usar humidificadores como medidas ambientales para combatir la resequedad de las mucosas y de la piel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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