{"id":60,"date":"2014-01-30T14:31:01","date_gmt":"2014-01-30T12:31:01","guid":{"rendered":"http:\/\/aliberorg.wordpress.com\/?p=60"},"modified":"2014-01-30T14:31:01","modified_gmt":"2014-01-30T12:31:01","slug":"buscando-pistas-sobra-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aliber.org\/web\/2014\/01\/30\/buscando-pistas-sobra-la-obesidad\/","title":{"rendered":"Buscando pistas sobra la Obesidad"},"content":{"rendered":"

\"Buscando<\/p>\n

Buscando pistas sobre la obesidad en poco com\u00fan trastorno del hambre<\/p>\n

Kristin Tremblay ayuda a preparar la cena en su hogar de Gainesville, Florida. Sufre un trastorno que le provoca un hambre incontrolable.
\nROB C. WITZEL para THE NEW YORK TIMES
\nPor ANDREW POLLACK
\n14 de enero, 2014
\nLisa Tremblay todav\u00eda recuerda con horror la vez en que su hija Kristin, en una comida familiar, sac\u00f3 una salchicha de la basura llena de hormigas y se prepar\u00f3 para comerla.
\nKristin posee una poco com\u00fan anomal\u00eda gen\u00e9tica que le provoca un hambre incesante e incontrolable. Algunas personas con la condici\u00f3n, llamada s\u00edndrome Prader-Willi, pueden comer hasta que su est\u00f3mago se rompa y les cause la muerte. No es sorprendente que muchos sean obesos.
\n\u201cHa comido comida para perros y comida para gatos\u201d, cuenta Tremblay, quien vive en Nokomis, Florida. Cuando Kristin, hoy de 28 a\u00f1os, era una ni\u00f1a, los vecinos una vez llamaron a las autoridades de los servicios sociales pensando que Kristin no era alimentada ya que siempre se quejaba de tener hambre.
\nUna enfermedad otrora desconocida y desatendida, el s\u00edndrome Prader-Willi est\u00e1 empezando a atraer m\u00e1s atenci\u00f3n de los cient\u00edficos y las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas por un simple motivo: podr\u00eda arrojar algo de luz sobre los mucho m\u00e1s amplios problemas de salud p\u00fablica de la alimentaci\u00f3n excesiva y la obesidad.<\/p>\n

Una cena t\u00edpica para Tremblay: ensalada, chauchas, fruta, cerezas cubiertas de chocolate y Crystal Light, sumando 450 calor\u00edas.
\nROB C. WITZEL para THE NEW YORK TIMES
\n\u201cSon modelos humanos extraordinarios de obesidad severa\u201d, dice el doctor Steven B. Heymsfield, profesor y exdirector ejecutivo del Centro Pennington de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Baton Rouge, Louisiana. \u201cCuando descubramos los mecanismos subyacentes de estos trastornos tan poco comunes, arrojar\u00e1n luz sobre la obesidad com\u00fan y corriente\u201d.
\nUn f\u00e1rmaco que se est\u00e1 desarrollando para ayudar a las personas obesas a perder peso ha mostrado algunos signos preliminares de \u00e9xito en pacientes con Prader-Willi. Se cree que el f\u00e1rmaco, beloranib, act\u00faa reduciendo la s\u00edntesis de grasa y aumentando el uso de la misma. De acuerdo con los desarrolladores del f\u00e1rmaco, Zafgen, en una prueba a peque\u00f1a escala redujo el peso y grasa corporal y la urgencia por ingerir comida.
\n\u201cEs la primera cosa que ha sido probada y tenido \u00e9xito de cualquier tipo en individuos con Prader-Willi\u201d, cuenta la doctora Jennifer Miller, profesora adjunta de endocrinolog\u00eda pedi\u00e1trica en la Universidad de Florida, e investigadora principal en la prueba.
\nHay razones para ser cautelosos sobre el v\u00ednculo entre el Prader-Willi y la obesidad en general, ya que los mecanismos detr\u00e1s de ambas no son totalmente entendidos y podr\u00edan ser distintos.
\nPero los defensores de los pacientes con Prader-Willi alientan activamente la asociaci\u00f3n, con la esperanza de que vincular el s\u00edndrome con el problema m\u00e1s amplio atraiga m\u00e1s investigaci\u00f3n acad\u00e9mica y de la industria farmac\u00e9utica sobre la enfermedad. \u201cMientras m\u00e1s inter\u00e9s e investigaci\u00f3n haya sobre ella, m\u00e1s ayuda a nuestros muchachos\u201d, dice Janalee Heinemann, directora de investigaci\u00f3n y asuntos m\u00e9dicos en la Asociaci\u00f3n del S\u00edndrome Prader-Willi.
\nTambi\u00e9n hay motivos para ser cautelosos sobre los resultados de Zafgen. La prueba involucr\u00f3 a solo 17 personas, y la parte principal de la misma dur\u00f3 solamente cuatro semanas. En algunas mediciones \u2013incluida la principal de la prueba, la de reducci\u00f3n del peso- la diferencia entre en f\u00e1rmaco y un placebo no fue estad\u00edsticamente significativa.
\nAun as\u00ed, Thomas E. Hughes, el director ejecutivo de Zafgen, dice que los resultados fueron suficientemente buenos para que la compa\u00f1\u00eda realice un estudio a mayor escala, con el objetivo de conseguir que se apruebe al berolanib para tratar el s\u00edndrome Prader-Willi.
\n\u201cNos proporciona una manera de establecer los beneficios de nuestra f\u00e1rmaco en los que, podr\u00eda pensarse, son los pacientes m\u00e1s dif\u00edciles de tratar\u201d, dijo.
\nOtra compa\u00f1\u00eda, Ferring Pharmaceuticals, planea iniciar pronto un estudio sobre su f\u00e1rmaco carbetocin. El mismo funciona del mismo modo que la oxitocina, a veces llamada la hormona del amore porque promueve el v\u00ednculo humano. Un estudio franc\u00e9s a peque\u00f1a escala sugiere que la oxitocina podr\u00eda no s\u00f3lo mejorar problemas de comportamiento asociados a la enfermedad, sino que tambi\u00e9n frenar el apetito.
\nRhytm, una empresa emergente, tambi\u00e9n planea realizar pruebas para el Prader-Willia con su f\u00e1rmaco experimental para la obesidad, el RM-493. Arena Pharmaceuticals, quienes venden el f\u00e1rmaco para p\u00e9rdida de peso Belviq, expresan inter\u00e9s en el Prader-Willi. Se llevan a cabo tambi\u00e9n ensayos acad\u00e9micos, conformando lo que los defensores llaman una cantidad inusual de actividad.
\n\u201cNuestro mayor problema para 2014 y 2015 es asegurarnos de tener suficientes familias para los estudios\u201d, declara la doctora Theresa Strong, presidente del consejo de asesor\u00eda cient\u00edfica de la Fundaci\u00f3n para la Investigaci\u00f3n del Prader-Willi.
\nLa Asociaci\u00f3n del S\u00edndrome Prader-Willia sabe de al menos 8.000 estadounidenses con la condici\u00f3n. A la mayor parte de los pacientes les falta parte del cromosoma 15. Otros tienen dos copias completas del cromosoma.
\nPor si el apetito insaciable no fuera suficiente, la gente con Prader-Willi tiene adem\u00e1s metabolismos lentos, lo que hace que suban de peso con excesiva facilidad. La mayor parte tiene adem\u00e1s discapacidades intelectuales y comportamientos autistas.
\nMantener el peso a raya es una batalla constante para los padres y cuidadores.
\n\u201cTrancamos la heladera. Trancamos el congelador. Trancamos la despensa\u201d, cuenta Mark Greenberg de Denver, un asesor financiero cuyo hijo Zachary de 14 a\u00f1os tiene s\u00edndrome Prader-Willi.
\nLa familia incluso tranca el cubo de basura de la cocina. Si Zachary intenta dejar la casa se activan alarmas.
\nEl apetito es un gran problema porque imposibilita vivir independientemente o mantener un trabajo.
\nJim Kane de Baltimore, Maryland, cuenta que su hija Kate, que tiene un diploma de educaci\u00f3n secundaria, ha sido despedida de varios empleos por tomar comida de otros empleados.
\nTambi\u00e9n ha sido arrestada por robar comida en tiendas, cuenta, una vez en un aeropuerto por tomar unas barras de granola.
\nLos cient\u00edficos no entienden los mecanismos tras el Prader-Willi, aunque el apetito insaciable surge de una disfunci\u00f3n en el hipot\u00e1lamo, la parte del cerebro que controla el hambre.
\nLos investigadores afirman que al igual que con otras enfermedades, como el Alzheimer y el colesterol alto, podr\u00eda aprenderse mucho estudiando los casos m\u00e1s extremos o en sus inicios m\u00e1s tempranos.
\n\u201cEstos mecanismos, si los entendi\u00e9ramos en el Prader-Willi, arrojar\u00edan much\u00edsima informaci\u00f3n sobre el apetito\u201d, expresa la doctora Joan Han, una endocrin\u00f3loga en los Institutos Nacionales de la Salud que conduce una investigaci\u00f3n sobre el s\u00edndrome y otros trastornos poco comunes de la alimentaci\u00f3n.
\nSu propia investigaci\u00f3n, por ejemplo, ha revelado bajos niveles en la sangre de las personas con Prader-Willi de una prote\u00edna llamada factor neurotr\u00f3fico derivado del cerebro. Otros estudios tambi\u00e9n han vinculado faltas de la prote\u00edna con la obesidad.
\nPero algunos expertos afirman que los pacientes de Prader-Willi se diferencian de otras personas obesas en cosas como sus altos niveles de la hormona ghrelin, que induce el apetito.
\n\u201cHay caracter\u00edsticas distintivas del s\u00edndrome Prader-Willi que sugieren que puede no ser un suplente o modelo para todos los tipos de obesidad\u201d, declara Elisabeth M. Dykens, directora del Centro Vanderbilt Kennedy de la Universidad de Vanderbilt, el cual estudia los des\u00f3rdenes de desarrollo.
\nPara Zafgen, sin embargo, el Prader-Willi representa un camino potencialmente m\u00e1s r\u00e1pido al mercado a trav\u00e9s de una inversi\u00f3n relativamente limitada. Si bien el beloranib ha mostrado buenos resultados en los estudios tempranos para el tratamiento de la obesidad en general, conseguir su aprobaci\u00f3n para ese uso probablemente requerir\u00e1 ensayos cl\u00ednicos con cientos de pacientes para descartar efectos secundarios serios.
\nConseguir la aprobaci\u00f3n para el Prader-Willi podr\u00eda requerir pruebas en s\u00f3lo docenas o cientos de pacientes, y podr\u00eda haber m\u00e1s tolerancia a efectos secundarios debido a la necesidad desesperada de tratamientos. Adem\u00e1s, como el Prader-Willi es una enfermedad insual, Zafgen calificar\u00eda para deducciones de impuestos y cierta exclusividad en el mercado bajo la Ley de Medicamentos Hu\u00e9rfanos, y podr\u00eda potencialmente cobrar un precio muy alto por el producto.
\nEl beloranib de Zafgen funciona inhibiendo la encima metionina aminopeptidasa 2. Esta inhibici\u00f3n parece estimular la quema de grasas y reducir su formaci\u00f3n.
\nLos 17 pacientes del estudio de Zafgen fueron residentes de un hogar para gente con Prader-Willi en Gainesville, Florida, en el que la dieta est\u00e1 estrictamente controlada. Durante el estudio, la ingesta diaria de calor\u00edas fue aumentada un 50 por ciento para comprobar m\u00e1s f\u00e1cilmente si el beloranib afectaba el peso y el apetito.
\nKristin Tremblay fue una de las participantes en el estudio. Su madre dice que no not\u00f3 grandes cambios cuando Kristin volvi\u00f3 a casa luego del fin del estudio.
\nPero, extra\u00f1amente, Kristin tuvo problemas para terminar una ensalada, y no hab\u00eda ganado peso a pesar del aumento de calor\u00edas durante el estudio.
\n\u201cLo volver\u00eda a probar\u201d, declara la se\u00f1ora Tremblay. \u201cClaramente no le hizo mal\u201d.
\nCorrecci\u00f3n: 17 de enero, 2014.
\nUn art\u00edculo del mi\u00e9rcoles sobre el s\u00edndrome Prader-Willi, una enfermedad caracterizada por un apetito insaciable, identific\u00f3 err\u00f3neamente la metionina aminopeptidasa 2, la substancia inhibida por el medicamento beloranib. Esta es una encima, no una hormona. El art\u00edculo adem\u00e1s deletre\u00f3 mal el nombre de una prote\u00edna de baja presencia en la sangre de la gente con el s\u00edndrome. Es el factor neurotr\u00f3fico derivado del cerebro, no neurotr\u00f3pico.<\/p>\n

Traducci\u00f3n: Jerzy Fonseca<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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